Anatomie de l'appareil digestif

L'appareil digestif ou le système digestif, appelé aussi tube digestif, est un ensemble d'organes et d’éléments qui ont pour rôle principal d'assurer l'ingestion puis la digestion des aliments pour les transformer en nutriments ; et enfin, l’absorption de ces nutriments qui sont nécessaires à la survie de l'être humain. 

Anatomie de l'appareil digestif : schéma général

I-  Topographie abdominale 

On devise l'abdomen en neuf parties ou régions nommées : les quadrants abdominaux. Ces quadrants abdominaux permettent de bien localiser les organes abdominaux et de mieux décrire l'examen clinique. 

1.  L'épigastre 

L’épigastre est la partie supérieure et médiane de l'abdomen. Il s'agit de la zone située entre les deux hypocondres, s'étendant de l'apophyse xiphoïde jusqu'à la partie supérieure de la région ombilicale.     

2.  La région ombilicale 

C’est la région centrale de l’abdomen, localisée sous l'épigastre et au-dessus de l'hypogastre, entre les deux zones latérales. Elle est centrée par l'ombilic.

3.  L'hypogastre 

C’est la partie centrale et inferieure de l'abdomen qui se situe sous l'ombilic et qui est entourée par les 2 fosses iliaques droite et gauche.

4.  Les flancs (droit et gauche) 

Chaque flanc occupe la partie latérale de l’abdomen entre l’hypocondre en haut et la fosses iliaque en bas. 

5.  Les hypocondres (droit et gauche) 

Ce sont les parties supérieures et latérales de l’abdomen juste au-dessous des côtes. 

6.  Les deux fosses iliaques (droite et gauche)

La fosse iliaque est la partie latérale et inferieure de l’abdomen en dehors de la région hypogastrique.

Anatomie de l'appareil digestif : les quadrants abdominaux

II-  Les organes de l’appareil digestif 

L'appareil digestif est composé d'un tube (conduit digestif) avec deux extrémités qui sont :

• la cavité buccale : c’est l’entrée par laquelle les aliments sont ingérés,
• et l'anus : c’est la sortie par laquelle les déchets et les restes alimentaires sont évacués. 

1.  La bouche

La cavité buccale renferme plusieurs organes. 

1-1.  La langue 

C’est un organe très riche en vaisseaux sanguins et nerfs, qui participe à la mastication, à la déglutition, au goût et aussi à la phonation.

1-2.  Le voile du palais 

Nommé aussi palais mou ou velum ; c’est un prolongement postérieur du palais dur, où il est attaché à la luette qui est entourée des amygdales.

1-3.  Les glandes salivaires 

Il s’agit de 3 paires de glandes qui secrètent la salive. Ce sont :

• les parotides,
• les sous-maxillaires
• et les sublinguales.

1-4.  Les dents 

La dent humaine est un organe dur de couleur blanche ivoire. Chaque dent est composée d'une couronne et d'une ou plusieurs racines implantées dans l'os alvéolaire des os maxillaires. 

Le rôle majeur des dents est de couper ou broyer les aliments lors de la mastication. On distingue : 

• les incisives,
• les canines,
• les prémolaires et les molaires. 

Les dents se forment par le phénomène de dentition, qui se déroule à partir du troisième mois de grossesse jusqu'à la fin de la croissance. Leur nombre total est de 20 pour les dents temporaires et 32 pour les dents définitives. 

2.  Le pharynx  

C’est un carrefour commun entre les voies aériennes et digestives. Donc, c’est un organe aero-digestif. Il se compose de : 

• une partie supérieure en rapport avec la cavité nasale, appelée le rhino-pharynx,   
• une partie moyenne en rapport avec la cavité buccale, c’est l’oro-pharynx, 
• et d’une partie inférieure qui communique avec l'œsophage, appelée le laryngo-pharynx.  

Lors du passage du bol alimentaire dégluti de la bouche vers l'œsophage, il y a la fermeture des voies respiratoires supérieures par l'épiglotte, qui se rabat sur le larynx pour empêcher les fausses routes.

3.  L'œsophage  

C’est un organe cervico-thoraco-abdominal, mais il est principalement thoracique. Il communique avec le pharynx en haut au niveau du cou, et avec l'estomac en bas au niveau de l'abdomen par le cardia. L'œsophage permet de faire passer les aliments déglutis soit liquides ou solides vers l'estomac. Ce passage œsophagien est favorisé par le péristaltisme.

Cet organe a une longueur de 25 à 30 cm chez l'adulte et seulement 5 cm chez le nouveau-né.

4.  L'estomac 

C'est un organe sous-diaphragmatique. Il fait suite à l’œsophage. C'est une poche avec des parois très riches en muscles lisses involontaires.

Très extensible, l'estomac a un volume moyen de 1L à 1,5L. Mais dans certaines situations, cette poche peut se dilater et contenir jusqu'à 20L de liquide.

L’estomac communique avec le duodénum par l'intermédiaire du pylore. La muqueuse gastrique est de type glandulaire qui sécrète le suc gastrique, indispensable à la digestion. 

La paroi de l'estomac est composée de 3 couches :  

4-1.  Une couche interne

Formée d'un tissu glandulaire riche en glandes exocrines qui sécrètent le suc gastrique.

4-2.  Une couche moyenne 

Formée d'un tissu musculaire riche en muscles lisses et dont les contractions réflexes permettent le malaxage et le brassage des aliments avec le suc gastrique.

4-3.  Une couche externe 

Cette dernière couche est composée d'un tissu conjonctif, c'est le péritoine. 

5.  L'intestin grêle 

C'est la partie du tube digestif qui fait suite à l’estomac dont il est séparé par le pylore. Sa longueur varie de 4 à 7 mètres soit une longueur moyenne de 6 mètres.

Il se compose de 3 parties ou segments : le duodénum, le jéjunum et l'iléon.

5-1.  Le duodénum

C’est le premier segment de l’intestin grêle. Il reçoit les principales secrétions digestives : la bile et le suc pancréatique. 

5-2.  Le jéjunum

Il participe aussi à la digestion des aliments, mais surtout à l'absorption des nutriments et à leur passage de la lumière intestinale vers le sang à travers les micro-villosités intestinales. 

5-3.  L'iléon 

C'est la partie distale de l'intestin grêle qui s'abouche au côlon.   

5-4.  La paroi de l’intestin grêle

La paroi intestinale est riche en musculature lisse dont la contraction fait naitre des ondes de péristaltisme intestinal, ce qui assure la progression du chyme et son brassage avec les sucs pancréatiques puis intestinaux. 

6.  Le gros intestin 

Appelé aussi le côlon. C'est la partie finale du tube digestif. Il mesure entre 1 à 1,5 m et il se compose de 3 parties ou segments : le caecum, le côlon et le rectum.

6-1.  Le caecum

C’est le premier segment du gros intestin où on trouve l'appendice.

6-2.  le côlon

Composé de quatre parties : le côlon ascendant, le transverse, le descendant et le sigmoïde. La fonction principale du côlon est de réabsorber l'eau et les sels minéraux, de compacter les selles et de les éliminer. 

6-3.  le rectum 

C’est le dernier segment du gros intestin. Il se termine par le canal anal et l'anus avec son sphincter. 

7.  Le péritoine 

Le péritoine est une membrane très mince mais résistante et solide. Elle est formée de deux couches qui se déplacent et glissent l'une sur l'autre et qui délimitent entre elles un espace virtuel.

7-1.  La couche externe du péritoine

C’est le feuillet pariétal qui recouvre toute la face interne de la cavité abdominale, 

7-2.  La couche interne du péritoine

C’est le feuillet viscéral qui couvre la face externe de l'ensemble des organes qui se trouvent dans la cavité abdominale. Notamment l'estomac, les intestins, le foie et le pancréas... 

7-3.  Les fonctions du péritoine

Le péritoine a des fonctions principales et importantes :  

• assurer la protection des organes abdominaux contre les infections,
• et permettre leur déplacement et leur glissement entre eux. 

8.  La rate

La rate est localisée dans l'hypocondre gauche, directement sous le diaphragme. Elle n'a pas un rôle digestif, mais elle joue un rôle essentiel dans : 

• l'immunité et la défense de l'organisme,  
• le stockage des plaquettes sanguines, 
• et c’est aussi le siège d'une partie importante de la destruction des hématies vieillissants. 

La rate est un organe fragile qui peut se déchirer facilement en cas d'un traumatisme abdominal violent.    

III-  Les glandes annexes du tube digestif

1.  Les glandes salivaires

La cavité buccale renferme 3 paires de glandes salivaires :

• les 2 glandes parotides, 
• les 2 glandes sublinguales, 
• et les 2 glandes sous-maxillaires. 

Anatomie de l'appareil digestif : les glandes salivaires

Ces glandes sécrètent la salive qui joue plusieurs rôles : 

• elle humidifie et imprègne les aliments lors de la mastication, et 
• elle protège les dents contre la carie en neutralisant les acides qui se forment dans la cavité buccale.  

2.  Les glandes gastriques 

La paroi gastrique est de type glandulaire. Ces glandes sécrètent le suc gastrique et l'acide chlorhydrique qui participe à la 2éme étape chimique de la digestion. 

3.  Les glandes intestinales 

Ces glandes tapissent la paroi interne de l'intestin grêle. Elles sécrètent le suc intestinal riche en enzymes digestives. A ce niveau, se déroule la dernière étape de la digestion. 

4.  Le foie et le pancréas

Voir chapitre correspondant ultérieurement.