Anatomie de l’appareil cardio-vasculaire : le cœur

Anatomie de l'appareil cardio-vasculaire : le cœur

I-  Introduction au système cardio-vasculaire

1.  Définition du système cardio-vasculaire 

L’appareil cardio-vasculaire est un système constitué de deux principaux éléments :

- Le cœur qui joue le rôle d’une pompe,

- et les vaisseaux dont le rôle est de transporter le sang :

• du cœur vers toutes les régions du corps : c’est le rôle des artères,
• et de ces régions vers le cœur : c’est le rôle des veines.

Le sang apporte les nutriments et l’oxygène nécessaires aux cellules et élimine le CO2 et les déchets.

2.  Définition du cœur

Le cœur est un organe situé au niveau du thorax dans le médiastin antérieur, entre les deux poumons et au-dessus du diaphragme.

C’est un véritable muscle creux composé de quatre cavités :

• deux petites qui sont les oreillettes,
• et deux grandes cavités : ce sont les ventricules.

Le muscle cardiaque est nommé : myocarde. C’est un muscle strié mais involontaire car il a la particularité de se contracter automatiquement. Cet automatisme qui caractérise le myocarde est due à l’activité électrique automatique d’un tissu spécifique qui se trouve au niveau du cœur : c’est le tissu nodal.

II-  La configuration externe du cœur

Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire : 

- Il a une base postérieure déviée à droite, représentée par les deux oreillettes. Ces dernières sont séparées par un sillon appelé : le sillon inter-auriculaire.

- Le sommet de cette pyramide est antérieur. Cette position de l’apex cardiaque permet une bonne perception des battements cardiaques en regard du5ème espace intercostal gauche.

Le cœur a un aspect rouge et une consistance ferme. Chez les adultes, il pèse en moyenne 300 g chez l’homme et 270g chez la femme. 

Anatomie de l'appareil cardio-vasculaire : les faces du cœur

On lui décrit :

• trois faces,
• trois bords,
• un sommet
• et une base.

1.  Les faces du cœur

Le cœur possède trois faces :

• une antérieure : c’est la face stérno-costale,
• une autre latérale gauche : c’est la face pulmonaire
• et une dernière face inférieure : c’est la face diaphragmatique.

2.  Les bords du cœur

Les trois bords cardiaques sont mal définis. On distingue :

-  un bord droit, aigu,

-  et deux autres bords gauches qui sont mousses et arrondis : un antérolatéral et l’autre postéro-latéral.

3.  Le sommet du cœur

Les sommet cardiaque est divisé en deux partie par une légère dépression :

Une partie droite représentée par le ventricule droit

Et une autre partie gauche de forme conique qui correspond au ventricule gauche. C’est l’apex du cœur.

4.  La base du cœur

Le cœur a une base postérieure qui regarde en arrière et à droite. 

III-  La configuration interne du cœur

Le cœur est composé de :

• deux petites cavités : les oreillettes droite et gauche
• et deux grandes cavités : les ventricules droit et gauche. 

L’oreillette droite communique avec le ventricule droit par un orifice : c’est l’orifice auriculo-ventriculaire droit, alors que l’oreillette gauche communique avec le ventricule gauche par l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

Les deux oreillettes sont séparées l’une de l’autre par la cloison inter-auriculaire, alors que la cloison inter-ventriculaire sépare les deux ventricules.

Donc on peut déduire que sur le plan fonctionnel, le cœur est séparé en deux parties :

• le cœur droit formé par l’oreillette et le ventricule droits
• et le cœur gauche formé par l’oreillette et le ventricule gauches.

Alors à l’état normal, le sang ne se mélange pas entre les cavités gauches et les cavités droites.

1.  Les cavités cardiaques droites

1-1.  L’oreillette droite 

C’est une cavité lisse dans laquelle s’abouchent la veine cave supérieure et la veine cave inferieure.

1-2.  Le ventricule droit

C’est une cavité cardiaque plus grande que l’oreillette droite, qui a la forme d’un tronc. Il est situé sous l’oreillette droite et il est accolé au ventricule gauche dont il est séparé par une cloison : c’est la cloison ou le septum inter-ventriculaire. . L’épaisseur de cette paroi est de 5 mm.

Le ventricule droit est doté d’un système de piliers et de cordages : ce sont des bandelettes musculaires qui ont la forme de colonnes charnues et qui forment un système de fixation et d’ancrage la valve tricuspide.    

1-3.  Les valves cardiaques 

Les valves sont des structures anatomiques qui séparent les cavités du cœur et dont le rôle principal et de réguler le passage du sang entre les cavités et les artères mais surtout d’empêcher son reflux à contre-sens.

Dans les cavités droites on distingue :

• La valvule tricuspide qui sépare l’oreillette droite et le ventricule droit. Elle empêche le reflux du sang du ventricule droit vers l’oreillette droite.
• La valve pulmonaire qui se trouve entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire et qui empêche le reflux du sang de l’artère pulmonaire vers le ventricule droit.

  Anatomie de l'appareil cardio-vasculaire : le cœur

2.  Les cavités cardiaques gauches 

2-1.  L’oreillette gauche

L’oreillette gauche est une petite cavité cardiaque qui reçoit 4 veines pulmonaires :

-  deux veines pulmonaires droites : supérieure et inférieure,

-  et 2 veines pulmonaires gauches : supérieure et inférieure.

 Cette oreillette communique avec le ventricule gauche par l’orifice auriculo-ventriculaire gauche où se trouve la valve mitrale.

2-2.  Le ventricule gauche 

C’est une grande cavité cardiaque qui a une forme cylindrique. Le ventricule gauche représente l’essentiel de la masse musculaire cardiaque car sa paroi a une épaisseur de 10 mm.

Il communique avec la principale artère de l’organisme : l’aorte, par l’orifice aortique doté d’une valve : la valve aortique.

A partir de l’aorte naissent toutes les artères du corps.

2-3.  Les valves gauches 

La partie gauche du cœur possède deux valves :

• La valvule mitrale qui sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche, et dont le rôle est d’empêcher le reflux du sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche.
• La valvule aortique située entre le ventricule gauche et l’aorte, et dont la principale fonction est d’empêcher le sang de refluer de l’aorte vers le ventricule gauche.

3.  Schéma de l'anatomie du cœur